程效华中医师-罗兰岗综合医疗中心
Dr. Xiaohua Cheng-Integrated Medical Group Of Rowland Hts. Inc.
综 合 治 疗 妇 女 尿 失 禁 的 方 法 ， 解 决 了 多 年 来 困 扰 中 老 年 妇 女 的 一 大 问 题
Description
妇 女 尿 失 禁 的 定 义 为 无 法 用 意 识 来 控 制 的 漏 尿 情 形 ， 且 造 成 患 者 在 卫 生 上 或 家 庭 社 会 上 困 扰 。 全 世 界 大 多 调 查 显 示 ， 世 界 各 地 约 有 三 分 之 一 的 女 性 有 尿 失 禁 ， 但 有 不 少 人 会 羞 於 启 齿 ， 不 会 主 动 寻 求 治 疗 ， 真 正 会 因 此 寻 求 医 师 治 疗 者 ， 小 於10% 。 患 有 尿 失 禁 很 多 人 可 能 不 太 在 意 ， 以 为 是 小 问 题 ， 对 身 体 的 危 害 也 不 是 很 大 ， 不 像 心 血 管 疾 病 ， 可 以 危 及 人 的 生 命 ， 但 是 事 实 上 这 是 错 误 的 理 解 ， 有 此 症 状 的 病 人 ， 在 生 理 方 面 可 能 会 引 起 湿 疹 、 褥 疮 、 皮 肤 及 尿 路 方 面 感 染 ， 而 同 时 它 对 人 的 生 活 质 量 ， 生 活 工 作 心 理 的 影 响 都 是 很 大 的 ， 我 们 在 临 床 上 常 见 到 的 老 年 人 尿 失 禁 严 重 到 了 不 太 敢 出 门 ， 出 门 怕 找 不 到 厕 所 ， 甚 至 於 平 时 出 去 散 步 不 能 超 过 半 小 时 ， 不 上 厕 所 就 会 有 遗 尿 ， 很 多 人 都 经 常 带 著 卫 生 棉 或 护 垫 。 因 此 而 不 安 、 焦 虑 、 丧 失 自 信 心 ， 与 朋 友 和 家 属 的 社 交 生 活 及 性 生 活 也 可 能 会 受 到 限 制 及 终 止 。时 至 今 日 ， 尿 失 禁 在 全 球 的 疾 病 当 中 已 是 一 个 很 重 要 的 问 题 。 据 统 计 女 性 常 有 尿 失 的 困 扰 ， 且 年 纪 愈 大 ， 发 生 率 愈 高 。 一 般 由 於 多 产 （3 胎 以 上 ） 或 胎 儿 体 重 较 大 所 导 致 ； 另 外 慢 性 长 期 腹 压 的 增 加 ， 如 长 期 便 秘 、 慢 性 咳 嗽 、 或 长 期 从 事 劳 动 ； 又 停 经 後 不 使 用 荷 尔 蒙 补 充 尿 道 及 阴 道 组 织 因 此 萎 缩 ； 遗 传 因 素 如 先 天 上 肌 肉 力 量 较 弱 者 ； 解 尿 习 惯 不 良 ， 如 用 力 解 尿 或 长 期 憋 尿 者 ； 或 其 它 使 用 药 物 者 ， 如 抗 高 血 压 药 物 或 利 尿 剂 等 ， 皆 是 引 起 尿 失 禁 的 原 因 。
尿 失 禁 有 多 种 分 类 ， 常 见 的 可 分 为 两 大 类 ∶
1. 急 切 性 尿 失 禁 （ 膀 胱 过 动 症 ）
尿 急 时 来 不 及 上 厕 所 就 漏 尿 出 来 ， 一 般 容 易 发 生 在 急 性 或 慢 性 尿 路 感 染 、 不 稳 性 胱 。 膀 胱 其 实 是 一 团 肌 肉 ， 中 间 是 用 作 储 尿 ， 而 储 尿 过 程 中 ， 压 力 要 维 持 在 低 水 平 ， 但 当 膀 胱 肌 肉 收 缩 比 正 常 高 时 ， 就 会 做 成 频 尿 ， 严 重 的 会 做 成 尿 失 禁 。
一 般 年 轻 女 士 、 中 年 人 及 老 年 人 都 可 能 患 有 此 形 态 之 尿 失 禁 。 患 者 会 出 现 频 尿 或 有 突 发 性 强 烈 尿 意 。 其 他 如 急 性 或 慢 性 尿 路 感 染 、 年 轻 女 士 患 有 尿 道 炎 可 造 成 短 暂 时 期 的 尿 频 或 尿 失 禁 。 不 过 ， 一 般 经 药 物 治 疗 後 ， 不 久 便 能 康 复 。
2 、 压 力 性 失 禁
由 於 骨 盆 肌 肉 松 弛 ， 导 致 尿 道 控 制 能 力 降 低 。 因 此 ， 当 膀 胱 内 的 压 力 增 加 时 ， 或 任 何 腹 部 用 力 的 动 作 如 咳 嗽 、 跳 跃 、 下 楼 梯 、 抬 重 物 时 ， 失 禁 的 现 象 便 会 产 生 。 压 力 性 失 禁 患 者 多 属 於 妇 女 、 老 年 人 、 身 体 肥 胖 以 及 长 期 咳 嗽 的 人 士 。 （ 下 期 待 续 ）
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